治疗儿童癫痫需清楚的问题
儿童患有癫痫病时,可以从父母的眼中看出他们焦急的眼神,热切希望还予儿童健康生活的渴望。有希望是成功良好的开端,我们更需要着手付出行动,首先摆在我们面前的问题就是需要了解治疗儿童癫痫病时的问题,如儿童癫痫病病因、癫痫病症状、癫痫病的诊断、影响癫痫病的因素等。
<1>儿童癫痫症状会随着大脑的生长而逐渐演变,神经细胞的数目虽然在婴儿出生后不再变化,但神经组织如同树根进行分化,除了体积演增加外,细胞之间的联系也逐渐形成网络。这些网络中,有许多神经化学物质来协助神经传递工作。因此儿童癫痫之电生理之扩散与局限,也因此这些构造之成熟而使得症状有所演变,但成人癫痫症状较儿童为定型。
<2>儿童癫痫病病因较成人为多,且与年龄有相关性,其中包括先天性脑发育畸形、先天性中枢神经感染、缺氧缺血性脑病、遗传代谢异常、头部外伤、体质性(遗传性),脑血管疾病、脑瘤等,虽然现代在临床上,普遍应用 核磁共振(MRI)造影检查病因,发觉在儿童患者中,脑瘤之病因较以前多,但与成人病因相较仍占极少数。
<3>儿童的脑组织不断的在成长,在成人则发展完成,对外界之学习已臻成熟。在此过程中学习及认知的发展对患童特别重要,虽然有些癫痫患童除了发作症状外,本身也因脑神经功能异常,而伴有学习困难现象。但有些抗癫痫药物在某种药量以上时,会影响注意力不集中,进而间接影响学习。因此现代的儿童癫痫之治疗原则,除了控制及改善发作症状之外,同时也要维持患童之学习能力,尽力保护好脑之正常发育。
<4>儿童癫痫有些是良性的,从新生婴儿至青少年,在不同年龄群有不同良性之儿童癫痫。这些良性癫痫随着年龄之成长,其发作症状也就自动痊愈,当然其中不乏聪明伶俐之儿童。所以当面对此类患者家长时,我们鼓励家长不使用药物或减少药物之依赖。但家长不要据此心存侥幸拒绝治疗或服药,要征求专科医师的意见。
<5>儿童癫痫与年龄具有特殊之关联,不同年龄有其不同之癫痫类别,且一种类别之癫痫因脑的成长分化会演变成另外一种类别之癫痫。比如失神型癫痫为小儿阶段特有,成人则不会有失神型癫痫发作;婴儿痉挛症多在3岁之前发作,如得不到有效治疗,3岁之后多数转变成其它类型的发作。